Actitud del personal de enfermería ante COVID-19 en Querétaro y Yucatán / Nursing staff attitude towards COVID-19 in Querétaro and Yucatán

Introducción: esta investigación describe la actitud del personal de enfermería que ha laborado en el área de atención COVID-19 durante el año 2021 en los estados de Querétaro y Yucatán, México. La actitud ante la COVID-19 es la variable fundamental en el comportamiento que puede presentar un individuo, es un estado de disposición mental el cual permite influenciar la conducta, esta se ve afectada por las creencias y valores que se han aprendido a lo largo de la vida. Objetivo: comparar la actitud del personal de enfermería que otorga cuidados a pacientes con COVID-19 en Querétaro y Yucatán. Metodología: estudio descriptivo, transversal, cuantitativo en una muestra de 292 personal de enfermería por muestreo no probabilístico, con la adaptación del instrumento "Conocimiento, actitud, práctica y respuesta psicológica entre enfermeras durante COVID-19", el cual se tradujo y contextualizó en español obteniendo indicadores de confiabilidad (alfa de Cronbach de 0.75) y se cuidó la validez de contenido para analizar las variables del presente estudio. Resultados: los participantes corresponden a 130 de Querétaro y 162 de Yucatán, pudo observarse que la mayor proporción de actitud favorable corresponde a Yucatán, no obstante, las diferencias entre las dos muestras no son estadísticamente significativas (p = 0.382). Conclusión: se determinó que los profesionales de enfermería tuvieron una actitud favorable en la atención de los pacientes con COVID-19.

Introduction: This research describes the attitude of nursing personnel who have worked in the COVID-19 care area during the year 2021 in the states of Querétaro and Yucatán, Mexico. The attitude towards COVID-19 is the fundamental variable in the behavior that an individual can present, it is a state of mental disposition, which allows influencing behavior, and this is affected by the beliefs and valuesthat have been learned throughout life. Objective: To compare the attitude of the nursing staff who provide care to patients with COVID-19 in Querétaro and Yucatán. Methodology: Descriptive, cross-sectional, quantitative study in a sample of 292 nursing staff by non-probabilistic sampling, with the adaptation of the instrument "Knowledge, attitude, practice and psychological response towards COVID-19 among nurses during the COVID-19 outbreak" was translated and contextualized in Spanish, obtaining reliability indicators (Cronbach's Alpha: 0.75) and content validity was taken care of to analyze the variables of this study. Results: The participants correspond to 130 from Querétaro and 162 from Yucatán, it could be observed that the highest proportion of favorable attitude corresponds to Yucatán, however, the differences between the two samples were not statistically significant (p = 0.382). Conclusion: it was determined that nursing professionals had a favorable attitude in the care of patients with COVID-19.

Efeito da terapia floral na fadiga por compaixão em residentes de enfermagem: estudo piloto / Flower therapy effect on the quality of professional life in nursing residents: pilot study

Introdução: O residente de enfermagem está exposto a estresses e desgastes que impactam em sua qualidade de vida profissional. Nesse sentido, as práticas integrativas e complementares de saúde podem contribuir para promover o bem-estar físico, mental e espiritual. Objetivo: Verificar o efeito da terapia floral nos componentes da qualidade de vida profissional (fadiga por compaixão - Burnout e Estresse Traumático Secundário - e satisfação por compaixão) em residentes de enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo piloto quase-experimental do tipo antes e depois, com 16 enfermeiros residentes de hospitais de ensino, que responderam um questionário sociodemográfico e uma escala Professional Quality of Life Scale 4 (ProQOL-4), e utilizaram a fórmula emergencial associada ao Walnut dos Florais de Bach (FiveW) por três semanas com follow up após três semanas. Os dados foram analisados descritivamente e o efeito da intervenção pelo teste t-Student e pelo modelo de efeitos mistos, com nível de significância de 5%. Resultados: A terapia floral auxiliou na redução do escore da subescala Estresse Traumático Secundário do ProQOL-4 (p=0,017), com efeito residual após o follow up. Houve interação do ano da residência e especialidade do programa nas subescalas Satisfação por Compaixão e Burnout; e área de especialização da residência e adoecimento de pessoa próxima por COVID-19 no Estresse Traumático Secundário e Burnout (p<0,05). Conclusão: A fórmula floral FiveW mostrou redução dos escores do Estresse Traumático Secundário, evidenciando que a terapia floral pode contribuir como estratégia complementar para melhora da qualidade de vida profissional.

Introducción: La persona residente de enfermería está expuesta a situaciones estresantes que impactan en su calidad de vida profesional. En ese sentido, las prácticas de salud integradoras y complementarias pueden contribuir a promover el bienestar físico, mental y espiritual. Objetivo: Verificar el efecto de la terapia con esencias florales sobre los componentes de la calidad de vida profesional (fatiga por compasión -burnout y estrés traumático secundario- y satisfacción por compasión) en población residente de enfermería en el contexto de la pandemia por COVID-19. Metodología: Estudio piloto cuasiexperimental antes y después de un solo grupo, con 16 personas enfermeras residentes de hospitales universitarios, que respondieron un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Calidad de Vida Profesional 4 (ProQOL-4). Además, utilizaron la fórmula de emergencia asociada al Walnut de los remedios florales de Bach (FiveW), durante tres semanas, con un seguimiento de tres semanas. Los datos fueron analizados descriptivamente y el efecto de la intervención por la prueba t-Student pareada y por el modelo de efectos mixtos, con un nivel de significación del 5 %. Resultados: La terapia floral ayudó a reducir la puntuación de la subescala de Estrés Traumático Secundario del ProQOL-4 (p=0.017) con un efecto residual después del seguimiento. Hubo interacción entre el año de residencia y la especialidad del programa en las subescalas Satisfacción por Compasión y Burnout, así como entre especialidad del programa y enfermedad por COVID-19 de una persona allegada en Estrés Traumático Secundario y Burnout (p<0.05). Conclusión: La fórmula floral FiveW mostró reducción en las puntuaciones de estrés traumático secundario, lo que demuestra que la terapia floral puede contribuir como un manejo complementario para mejorar la calidad de vida profesional.

Introduction: The nursing resident is exposed to stressful situations that impact the quality of their professional life. Integrative and complementary health practices can contribute to promoting physical, mental, and spiritual well-being. Objective: To evaluate the effect of flower essence therapy on the aspects of the professional quality of life (compassion fatigue - burnout and secondary traumatic stress - and compassion satisfaction) of nursing residents in the context of the COVID-19 pandemic. Methods: Quasi-experimental pilot before and after study with 16 resident nurses from teaching hospitals, who answered a sociodemographic questionnaire and the Professional Quality of Life Scale 4 (ProQOL-4). The emergency formula associated with Walnut of the Bach Flower Remedies (FiveW) was used for three weeks with a three-week follow-up. Data were analyzed descriptively. The effect of the intervention was evaluated by the paired Student's t-test and by the mixed effects model, with a significance level of 5%. Results: Floral therapy reduced the score of the Secondary Traumatic Stress subscale of ProQOL-4 (p=0.017) with a residual effect after the follow-up. There was interaction between the year of residency and the program specialty in the Satisfaction for Compassion and Burnout subscales; and also between the program specialty and the COVID-19 infection of a close person in the Secondary Traumatic Stress and Burnout subscales (p<0.05). Conclusion: The FiveW floral formula showed a reduction in Secondary Traumatic Stress scores, evidencing that floral therapy can contribute as a complementary strategy to improve the quality of professional life.

Fugulin scale for classifying pediatric patients in a respiratory inpatient unit: experience report / Escala de Fugulin para la clasificación de pacientes pediátricos en una unidad de hospitalización respiratoria: relato de experiencia / Escala de Fugulin para classificação de pacientes pediátricos em unidade de internação respiratória: relato de experiência

ABSTRACT Objective: To describe the use of the Fugulin scale to classify pediatric patients hospitalized in a respiratory unit as a subsidy for the allocation of human resources given the increase in cases of Severe Acute Respiratory Syndrome. Method: Experience report conducted in a children's hospital in the Metropolitan Region of Curitiba with data collection from medical records and approved by the Institution and by the Research Ethics Committee. Results: Between February and May 2022, the percentage of patients categorized in minimal and intermediate care decreased by 53 and 11.4%, respectively, while those in high dependency and semi-intensive care expanded by 31.2 and 84.2%. In addition, in just four months, there was a considerable increase in the positivity of virologies compared to the twelve months of 2021. The susceptibility of children to the development of severe respiratory infection was proven through the decrease in virologies with undetectable results. Conclusion: The results obtained allowed us to conclude there was a significant increase in the complexity of patients admitted to the respiratory unit, showing it is essential to provide a nursing team compatible with the care needs.

RESUMEN Objetivo: Describir el uso de la escala de Fugulin para la clasificación de pacientes pediátricos hospitalizados en una unidad respiratoria como subsidio para la asignación de recursos humanos, ante el aumento de casos de Síndrome Respiratorio Agudo Grave. Método: Relato de experiencia con recolección de datos de registros médicos, realizado en un hospital infantil de la región metropolitana de Curitiba, aprobado por la Institución y por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos. Resultados: Entre febrero y mayo de 2022, el porcentaje de pacientes categorizados en cuidados mínimos e intermedios disminuyó en 53 y 11,4%, respectivamente, mientras que los de alta dependencia y cuidados semiintensivos se expandieron a un 31,2 y un 84,2%. Además, en tan solo cuatro meses se registró un aumento considerable de la positividad de virologías respecto a los doce meses de 2021. Se comprobó la susceptibilidad de los niños al desarrollo de infección respiratoria grave a través de la disminución de virologías con resultados indetectables. Conclusión: Los resultados obtenidos permitieron concluir que hubo un aumento significativo en la complejidad de los pacientes ingresados en la unidad respiratoria, demostrando que es fundamental disponer de un equipo de enfermería compatible con las necesidades asistenciales.

RESUMO Objetivo: Descrever sobre a utilização da escala de Fugulin para classificação de pacientes pediátricos internados em uma unidade respiratória como subsídio para a alocação de recursos humanos, diante do aumento de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave. Método: Relato de experiência com coleta de dados em prontuário, realizado em um hospital infantil da região metropolitana de Curitiba, aprovado pela Instituição e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: Entre fevereiro a maio de 2022, a porcentagem dos pacientes categorizados em cuidados mínimos e intermediários decaiu em 53 e 11,4%, respectivamente, ao passo que os de cuidados de alta dependência e semi-intensivos expandiram 31,2 e 84,2%. Além disso, em apenas quatro meses, houve aumento considerável na positividade das virologias em comparação aos doze meses de 2021. A suscetibilidade das crianças ao desenvolvimento de infecção respiratória grave foi comprovada através da diminuição de virologias com resultados não detectáveis. Conclusão: Os resultados obtidos permitiram concluir que houve um aumento expressivo da complexidade dos pacientes admitidos na unidade respiratória, sendo essencial o provimento de equipe de enfermagem compatível com as necessidades de cuidados.

Comparison of patient classification systems for dimensioning nursing staff / Comparación entre sistemas de clasificación de pacientes para el dimensionamiento del personal de enfermería / Comparação entre sistemas de classificação de pacientes para o dimensionamento do pessoal de enfermagem

ABSTRACT Objective: To compare nursing staff workload and dimensioning measured by two patient classification systems. Method: Cross-sectional study, developed in a clinical inpatient unit of a large hospital in southern Brazil, between June and August 2022. Included patients (n = 260) were assessed through two different patient classification systems. The dimensioning calculation provided by the standard and descriptive statistics were applied. Results: Of the total number of patients, 1,248 classifications were performed with each of the classification systems. One of the instruments showed a concentration of demand for minimal care (54.5%) and the other for intermediate care (63.4%). The anticipation of required nursing hours was discrepant (235.58 and 298.16 hours), as well as the projected nursing staff, which was of 53 and 67 workers, respectively. Conclusion: Measurement of workload and dimensioning were different when using two patient classification systems in the same sample. Additional accuracy studies shall be carried out.

RESUMEN Objetivo: Comparar la carga de trabajo y el dimensionamiento del personal de enfermería medidod por dos sistemas de clasificación de pacientes. Método: Estudio transversal, desarrollado en una unidad clínica de hospitalización de un gran hospital en el sur de Brasil, entre junio y agosto de 2022. Los pacientes incluidos (n = 260) fueron evaluados utilizando dos sistemas de clasificación de pacientes diferentes. Se aplicó el cálculo de dimensionamiento proporcionado por la norma y estadística descriptiva. Resultados: Del total de pacientes se realizaron 1.248 clasificaciones con cada uno de los sistemas de clasificación. Uno de los instrumentos mostró una concentración de la demanda de cuidados mínimos (54,5%) y otro de cuidados intermedios (63,4%). La previsión de horas de enfermería requeridas fue discrepante (235,58 y 298,16 horas), así como la proyección de enfermería dimensionada, que fue de 53 y 67 trabajadores, respectivamente. Conclusión: La medición y el dimensionamiento de la carga de trabajo fueron diferentes al utilizar dos sistemas de clasificación de pacientes en la misma muestra. Se sugiere que se lleven a cabo estudios de precisión adicionales.

RESUMO Objetivo: Comparar a carga de trabalho e o dimensionamento do pessoal de enfermagem mensurados por dois sistemas de classificação de pacientes. Método: Estudo transversal, desenvolvido em uma unidade de internação clínica de um hospital de grande porte do sul do Brasil, entre junho e agosto de 2022. Os pacientes incluídos (n = 260) foram avaliados por dois diferentes sistemas de classificação de pacientes. Aplicou-se o cálculo de dimensionamento previsto pela norma e estatística descritiva. Resultados: Sobre o total de pacientes, foram realizadas 1.248 classificações com cada um dos sistemas de classificação. Um dos instrumentos demonstrou concentração de demanda de cuidados mínimos (54,5%) e outro de cuidados intermediários (63,4%). A previsão de horas de enfermagem requeridas foi discrepante (235,58 e 298,16 horas), bem como a projeção do pessoal de enfermagem dimensionado, que foi de 53 e 67 trabalhadores, respectivamente. Conclusão: A mensuração da carga de trabalho e o dimensionamento foram distintos ao se utilizar dois sistemas de classificação de pacientes numa mesma amostra. Sugere-se que sejam realizados estudos adicionais de acurácia.

Study on the status of turnover intention and its influencing factors of 382 hemato-oncology nurses / 中华劳动卫生职业病杂志

Objective: To explore the status of turnover intention and its influencing factors of hemato-oncology nurses. Methods: From September to November 2021, the convenience sampling method was used to select 382 hemato-oncology nurses from 8 tertiary grade A general hospitals in Shandong Province. The general information questionnaire, the Chinese Nurses' Work Stressor Scale, the Psychological Capital Questionnaire and the Turnover Intention Questionnaire were used to investigate the general situation, occupational stress, psychological capital and turnover intention of the objects. The correlations between the turnover intention, occupational stress and psychological capital of the objects were analyze by Pearson correlation. And the multiple linear regression was used to analyze the influencing factors of turnover intention. A structural equation model was used to analyze the effect path of occupational stress and psychological capital on turnover intention. Results: The total turnover intention score of hemato-oncology nurses was (14.25±4.03), with the average item score of (2.38±0.67). The occupational stress score of hemato-oncology nurses was (71.57±14.43), and the psychological capital score was (91.96±15.29). The results of correlation analysis showed that the turnover intention of hemato-oncology nurses was positively correlated with occupational stress, and was negatively correlated with psychological capital (r=0.599, -0.489, P<0.001). Multiple linear regression analysis showed that married (β=-0.141), psychological capital (β=-0.156) and occupational stress (β=0.493) were the influencing factors of turnover intention of hemato-oncology nurses (P<0.05). The path analysis of structural equation model showed that the direct effect of occupational stress on turnover intention of hemato-oncology nurses was 0.522, and the intermediary effect of psychological capital on turnover intention was 0.143 (95%CI: 0.013-0.312, P<0.05), accounting for 21.5% of the total effect. Conclusion: The turnover intention of hemato-oncology nurses is at a high level, hospital and administrators should focus on the psychological state of unmarried nurses. By improving the psychological capital of nurses, to reduce occupational stress and turnover intention.

Gestión humana y desempeño de los enfermeros para la atención de pacientes con VIH/SIDA / Human management and performance of nurses for the care of patients with HIV/AIDS

En los centros hospitalarios con atención de pacientes VIH/SIDA se requiere de una gestión humana que promueva un buen desempeño laboral del personal de enfermería para proveer una buena calidad de atención. Como objetivo se desarrolló una revisión sistemática sobre la gestión humana y el desempeño de los enfermeros para la atención de pacientes con VIH/SIDA. El estudio fue descriptivo, con una muestra de 52 artículos resultantes de la aplicación de criterios de exclusión, las fuentes de datos utilizadas fueron: ScienceDirect, ProQuest, PubMed, Taylor &Francis Online y EBSCO Host; se incluyó la búsqueda de palabras claves como: desempeño laboral de enfermeros/ trabajo de los enfermeros/ Gestión del talento humano, Método/ Metodología/ Modelo y Pacientes con VIH/ pacientes con SIDA. Como resultado, Las métricas de gestión del talento humano en el desempeño laboral de los enfermeros para la atención de pacientes con VIH/SIDA estuvieron representadas con 29% "satisfacción laboral", 17% "formación y desarrollo/ entrenamiento", 17% "entrenamiento", 15% "rotación", 15% "rendimiento", 12% "retención" y 10% "equipo de trabajo", entre las labores que desempeña el personal de enfermería, estuvieron monitoreo de signos vitales, ejecución y asistencia de procedimientos, administración de medicamentos, planificación de consultas, la ayuda al paciente, seguimiento de la evolución o involución, preservación de la seguridad, monitoreo de los acontecimientos y promoción de la salud sexual y reproductiva. Es necesario continuar con estudios investigativos que promuevan la gestión humana dentro de los centros hospitalarios y la atención de enfermería a los pacientes con cualquier patología infectocontagiosa(AU)

In hospital centers that care for HIV/AIDS patients, a human management is required that promotes a good job performance of the nursing staff to provide a good quality of care. As an objective, a systematic review on human management and the performance of nurses for the care of patients with HIV/AIDS was implemented. The study was descriptive, with a sample of 52 articles resulting from the application of exclusion criteria. The data sources used were: ScienceDirect, ProQuest, PubMed, Taylor & Francis Online, and EBSCO Host; It includes the search for keywords such as: job performance of nurses / work of nurses / Management of human talent, Method / Methodology / Model and Patients with HIV / patients with AIDS. As a result, the human talent management metrics in the job performance of nurses for the care of patients with HIV/AIDS were represented with 29% "job satisfaction", 17% "training and development/training", 17% "training ", 15% "rotation", 15% "performance", 12% "retention" and 10% "work team", among the tasks carried out by the nursing staff, were monitoring of vital signs, execution and assistance of procedures, medication administration, consultation planning, patient assistance, follow-up of the evolution or involution, preservation of safety, monitoring of events and promotion of sexual and reproductive health. It is necessary to continue with research studies that promote human management within hospital centers and nursing care for patients with any infectious disease(AU)

Cuidado humanizado de personal de enfermería y satisfacción del paciente hospitalizado por dengue con signos de alarma / Humanized care of nursing staff and satisfaction of patients hospitalized for dengue with warning signs

El dengue, infección vírica transmitida por Aedes aegypti, puede evolucionar a cuadros clínicos grave. En pacientes con signos de alerta, es necesario el monitoreo constante de los signos vitales, requiriendo hospitalización. El personal de enfermería ha sido considerado clave en los algoritmos de abordaje de estos pacientes. Por lo que, el buen desempeño de atención y una relación armoniosa con el paciente, puede ser indispensable. La humanización de los cuidados es imperativa para contribuir a salvaguardar la dignidad humana en armonía con los principios bioéticos. Por tanto, se realizó una revisión sistemática de la literatura con el propósito de identificar el estado del arte sobre el cuidado humanizado de enfermería y su relación con la satisfacción del paciente hospitalizado. Se identificaron 50 artículos relacionados con las variables de investigación. Los resultados señalan a la escala en la medición del cuidado humano transpersonal basada en la teoría Watson, como las más frecuente; asimismo, el cuestionario de satisfacción del paciente con la calidad de la atención de enfermería, como el método más utilizado. En cuanto a los elementos del cuidado de enfermería se agrupan en dos dimensiones; cuidado humanizado y praxis. Finalmente, los pacientes asocian calidad de servicio con satisfacción al usuario, percibiendo de manera positiva la humanización de los cuidados. Se recomienda implementar estrategias e identificar puntos críticos de la atención, planes de mejoras y capacitación para la sensibilización del personal de enfermería hacía un buen trato al paciente, desde un abordaje holístico e integral(AU)

Dengue, a viral infection transmitted by Aedes aegypti, can evolve into severe clinical pictures. In patients with warning signs, constant monitoring of vital signs is necessary, requiring hospitalization. The nursing staff has been considered key in the approach algorithms for these patients. Therefore, good care performance and a harmonious relationship with the patient may be essential. The humanization of care is imperative to help safeguard human dignity in harmony with bioethical principles. Therefore, a systematic review of the literature was carried out with the purpose of identifying the state of the art on humanized nursing care and its relationship with the satisfaction of the hospitalized patient. 50 articles related to the research variables were identified. The results point to the scale in the measurement of transpersonal human care based on Watson's theory, as the most frequent; likewise, the patient satisfaction questionnaire with the quality of nursing care, as the most used method. Regarding the elements of nursing care, they are grouped into two dimensions; humanized care and praxis. Finally, patients associate quality of service with user satisfaction, positively perceiving the humanization of care. It is recommended to implement strategies and identify critical points of care, improvement plans and training to sensitize nursing staff towards good patient treatment, from a holistic and comprehensive approach(AU)

Síntomas depresivos, ansiosos e insomnio, y posibles factores asociados en personal de salud, en un Hospital General en Suramérica, durante la pandemia por COVID-19 en 2020 / Depressive and anxious symptoms and insomnia, and possible associated factors in health workers, in a General Hospital in South America, during the COVID-19 pandemic in 2020

La pandemia por el nuevo coronavirus COVID- 19 ha tenido impacto en la salud mental del personal médico y de enfermería en todo el mundo. Objetivo: identificar la frecuencia de síntomas depresivos, ansiosos e insomnio y los factores posiblemente relacionados con estos desenlaces en el personal sanitario de un hospital de Suramérica durante el primer pico de la pandemia. Materiales y métodos: se aplicaron las escalas PHQ-9 para depresión, GAD- 7 para ansiedad, ISI - 7 para insomnio en 876 trabajadores de la salud del Hospital Pablo Tobón Uribe en la ciudad de Medellín. Resultados: de los 876 participantes (29,2% médicos, 21.2% profesionales de enfermería y 49,5% auxiliares de enfermería), 357 (40.8%) presentaron síntomas depresivos, 300 (34.2%) síntomas ansiosos y 317 (36.2%) insomnio. Se observaron síntomas de depresión, ansiedad e insomnio, con mayor frecuencia en quienes no tenían las necesidades básicas satisfechas y en quienes se sentían estigmatizados por ser personal de salud. Además, la depresión se presentó con más frecuencia en mujeres, la ansiedad en menores de 44 años y el insomnio en personas separadas. Conclusiones: la frecuencia de problemas de salud mental en el personal de salud es considerable. Estos hallazgos demuestran la necesidad de atención en la salud mental de los profesionales médicos y de enfermería durante la pandemia por COVID-19 y la búsqueda de estrategias para mitigar el riesgo en esta población.

Background: pandemic due to novel coronavirus COVID-19 has impacted on the mental health of health care workers all around the world. Material and Methods: this is a cross sectional study in which questionnaires PHQ-9 for depression, GAD-7 for anxiety, ISI-7 for insomnia were virtually and self administered by 876 health care workers laboring in hospital Pablo Tobón Uribe in Medellin city. Results: from 876 participants (29.2% physicians, 21.2% nurses and 49.5% technical nurses), 357 (40.8%) developed depressive symptoms, 300 (34.2%) anxious symptoms and 317 (36.2%) insomnia. Symptoms of depression, anxiety and insomnia were more frequently found in those who did not have basic needs satisfied and in those who felt stigmatized due to being health personal. Besides, depressive symptoms were more frequent in women, anxious symptoms in people younger than 44 years old and insomnia in divorced people. Conclusions: the frequency of mental health problems in health care workers is significant, these findings bring to light the needs for mental health attention in nurses and doctors during COVID-19 pandemic and the research of strategies to mitigate the risk on this population. Feeling stigmatized and not having basic needs satisfied were associated with symptoms of anxiety, depression and insomnia.

Repercussões da hipotermia na saúde de recém-nascidos cirúrgicos: perspectiva das enfermeiras / Repercusiones de la hipotermia en la salud de los recién nacidos quirúrgicos: desde la perspectiva de las enfermeras / Repercussions of hypothermia on the health of surgical newborns: nurses' perspective

RESUMO Objetivo: analisar a perspectiva das enfermeiras sobre as repercussões da hipotermia na saúde de recém-nascidos cirúrgicos. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Desenvolvido no período de setembro de 2020 a fevereiro de 2021, tendo como participantes 13 enfermeiras assistenciais de uma unidade neonatal localizada na capital baiana. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada e investigados pela técnica de análise de conteúdo temática, à luz da teoria ambientalista e evidências científicas atuais. Resultados: na percepção das enfermeiras, a hipotermia tem repercussões sistêmicas na saúde do neonato, devido ao estresse compensatório causado, interferindo, assim, desfavoravelmente no pré, no transoperatório e no retardo e complicação da recuperação cirúrgica; repercutindo, sobretudo, na morbimortalidade do recém-nascido cirúrgico. Conclusão: a hipotermia no recém-nascido cirúrgico se caracteriza como um evento adverso grave, por apresentar riscos, danos e agravos à saúde, o que favorece a elevação dos índices de morbimortalidade neonatal. Além disso, a partir da discussão dos resultados, foi possível refletir sobre a importância da aplicabilidade da teoria ambientalista no gerenciamento e na assistência ao quadro hipotérmico.

RESUMEN Objetivo: analizar el punto de vista de las enfermeras sobre las repercusiones de la hipotermia en la salud de los recién nacidos quirúrgicos. Método: estudio descriptivo y exploratorio con un enfoque cualitativo. Desarrollado en el período de septiembre de 2020 a febrero de 2021, con la participación de 13 enfermeras de cuidados de una unidad neonatal, ubicada en la capital de Bahía. Los datos se recopilaron mediante una entrevista semiestructurada y se investigaron con la técnica de análisis del contenido temático a la luz de la teoría ambientalista y las pruebas científicas actuales. Resultados: según la percepción del personal de enfermería, la hipotermia tiene repercusiones sistémicas en la salud del recién nacido, debido al estrés compensatorio que provoca, interfiriendo desfavorablemente en los periodos preoperatorio y transoperatorio, y en el retraso y las complicaciones de la recuperación quirúrgica, afectando especialmente a la morbilidad y mortalidad de los recién nacidos quirúrgicos. Conclusión: la hipotermia en los recién nacidos quirúrgicos se caracteriza por ser un evento adverso grave, ya que supone riesgos, daños y empeoramiento de la salud, lo que favorece el aumento de las tasas de morbilidad y mortalidad neonatal. Además, a partir de la discusión de los resultados, se pudo reflexionar sobre la importancia de la aplicación de la teoría ambiental en el manejo y asistencia de la hipotermia.

ABSTRACT Objective: to analyze the nurses' perspective on the repercussions of hypothermia on the health of surgical newborns. Method: descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Developed from September 2020 to February 2021, with the participation of 13 nurses from a neonatal unit located in the capital of Bahia, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and investigated using thematic content analysis technique, in the light of environmental theory and current scientific evidence. Results: in the nurses' perception, hypothermia has systemic repercussions on the health of the neonate, due to the compensatory stress caused, thus interfering unfavorably in the preoperative, intraoperative period and in the delay and complication of surgical recovery; impacting, above all, on the morbidity and mortality of the surgical newborn. Conclusion: hypothermia in surgical newborns is characterized as a serious adverse event, as it presents risks, damages, and health problems, which favors an increase in neonatal morbidity and mortality rates. In addition, from the discussion of the results, it was possible to reflect on the importance of the applicability of the environmental theory in the management and assistance to the hypothermic condition.

Profesional de enfermería, experiencias y emociones frente a la pandemia de COVID-19 / Nursing, professional experiences and emotions in the face of the COVID-19 pandemic

Introducción: a finales del 2019, la humanidad sufrió cambios a consecuencia de una nueva enfermedad llamada COVID-19, ante la situación de esta nueva enfermedad de la cual no se tiene mucha información, el personal de enfermería ha tenido que adaptarse a la nueva modalidad y desarrollar diferentes estrategias para el cuidado de ellos y sus familias. Objetivo: conocer las experiencias y emociones que el personal de enfermería vivió durante la pandemia por COVID-19. Metodología: estudio cualitativo de enfoque fenomenológico, la población de estudio fue el personal de enfermería que estuvo en primera línea de atención a pacientes con COVID-19 en el área de Hospitalización, se realizó una entrevista semiestructurada de forma virtual a través de la plataforma digital Zoom. Resultados: se construyeron cinco categorías de análisis: Entorno familiar, Entorno laboral, Interacción con la sociedad, Afectaciones emocionales y Rol de la enfermera. Las enfermeras y enfermeros refirieron haber presentado miedo al contagio, incertidumbre, agotamiento, discriminación y falta de recursos. Conclusiones: las enfermeras y enfermeros experimentaron mayormente emociones negativas relacionadas a la atención del paciente y al interactuar con la sociedad. Coinciden que esta experiencia les permitió crecer en al ámbito laboral y personal, consideran que necesitan atención psicológica, sin embargo no acuden a recibirla.

Introduction: At the end of 2019, humanity suffered changes as a result of a new disease called COVID-19, facing the situation of this new disease of which there is not much information, the nursing staff has had to adapt to the new modality and develop different strategies for the care of them and their families. Objective: To learn about experiences and emotions that the nursing staff lived during the COVID-19 pandemic. Methodology: Qualitative study of phenomenological approach, the study population was 14 nurses who were in the first line of care for patients with COVID-19 in the hospitalization area, a semi-structured interview was conducted virtually through the digital platform Zoom. The Atlas.ti 9 program was used for qualitative data analysis. Results: Five categories of analysis were constructed: family environment, work environment, interaction with society, emotional affectations and role of the nurse. Nurses refer to having presented fear of contagion, uncertainty, exhaustion, discrimination and lack of resources. Conclusions: Nurses experienced mostly negative emotions related to patient care and interacting with society. They agree that this experience allowed them to grow in the work and personal environment, they consider that they need psychological care but do not seek it.

Intenção em deixar a Enfermagem durante a pandemia de COVID-19 / Intention to leave Nursing during the COVID-19 pandemic / Intención de abandonar la profesión de Enfermería durante la pandemia del COVID-19

Resumo Objetivo: investigar a proporção de profissionais com intenção em deixar a Enfermagem durante a pandemia de COVID-19, bem como os fatores associados a esse desfecho. Método: estudo transversal realizado por meio da aplicação de questionários a 890 profissionais de Enfermagem do município de Pelotas (RS). O desfecho foi identificado por meio do autorrelato obtido a partir de questão própria. Riscos Relativos, bem como seus Intervalos de Confiança (95%), foram calculados para as variáveis independentes por meio de regressão de Poisson bruta e ajustada. Resultados: a proporção de profissionais que manifestaram intenção em deixar a Enfermagem foi de 24,6% (n=219). Houve associação positiva entre o desfecho e maior escolaridade, avaliação negativa do suporte institucional, sobrecarga moderada ou pesada e lesões de pele. Foi observada ainda associação negativa entre o desfecho e idade igual ou superior a 51 anos. Conclusão: exceto pelas lesões de pele, aspectos como a falta de suporte e a sobrecarga, embora possam ter sido exacerbadas na pandemia, não caracterizam fato novo nos serviços de saúde. Nesse sentido, as associações encontradas pelo estudo refletem a necessidade de ações transversais para promover a retenção de profissionais.

Abstract Objective: to investigate the percentage of professionals with an intention to leave Nursing during the COVID-10 pandemic, as well as the factors associated with this outcome. Method: a cross-sectional study conducted by applying questionnaires to 890 Nursing professionals from the municipality of Pelotas (RS). The outcome was identified by means of self-reports obtained from the question itself. Relative Risks, as well as their Confidence Intervals (95%), were calculated for the independent variables by means of unadjusted and adjusted Poisson regression. Results: the percentage of professionals who stated their intention to leave Nursing was 24.6% (n=219). There was a positive association between the outcome and higher schooling levels, negative evaluation of institutional support, moderate or intense overload, and skin lesions. A negative association was also observed between the outcome and individuals aged 51 years old or more. Conclusion: except for skin lesions, aspects such as lack of support and overload, although they may have been intensified during the pandemic, do not represent a new fact in the health services. In this sense, the associations found in the study reflect the need for cross-sectional actions to promote retention of professionals.

Resumen Objetivo: investigar el porcentaje de profesionales con intención de abandonar la profesión de Enfermería durante la pandemia del COVID-19, así como los factores asociados con este desenlace. Método: estudio transversal realizado por medio de cuestionarios aplicados a 890 profesionales de Enfermería del municipio de Pelotas (RS). El desenlace se identificó por medio de autoinformes obtenidos a partir de la pregunta en sí. Por medio de regresión de Poisson ajustada y no ajustada, se calculó el Riesgo Relativo, al igual que sus Intervalos de Confianza (95%), para las variables independientes. Resultados: el porcentaje de profesionales que manifestaron su intención de abandonar la profesión de Enfermería fue del 24,6% (n=219). Se registró una asociación positiva entre el desenlace y nivel de estudios más elevado, evaluación negativa del apoyo institucional, sobrecarga moderada o intensa y lesiones en la piel. También se observó una asociación negativa entre el desenlace y personas de al menos 51 años de edad. Conclusión: salvo por las lesiones en la piel, aspectos como la falta de apoyo y la sobrecarga, aunque pudieran haberse visto intensificados durante la pandemia, no representan un hecho novedoso en los servicios de salud. En este sentido, las asociaciones que se encontraron en el estudio reflejan la necesidad de implementar acciones transversales para promover retención de profesionales.

Best practice recommendations for healthy work environments for nurses: An integrative literature review

Healthy work environments that maximise the health and well-being of nurses are essential in achieving good patient and societal outcomes, as well as optimal organisational performance. While studies have been conducted on healthy work environments, there is no available evidence that an integrative literature review summarising best-practice recommendations related to healthy work environments has been conducted before. This review aimed to summarise existing best-practice recommendations related to a healthy work environment for nurses. An integrative literature review following the approach adapted from Whittemore and Knafl was used. Existing guidelines related to healthy work environments for nurses were searched. EBSCOhost (CINAHL, Medline), Biomed Central, Science Direct, PubMed and Google Scholar and organisational websites via Google were searched, followed by a citation search. Twelve guidelines were identified for data extraction and synthesis, and themes were subsequently formulated. Four themes emerged from the integrative literature review regarding a healthy work environment for nurses: (1) the need for effective nursing leadership, (2) effective communication as central to enhancement of a healthy environment, (3) effective teamwork as an integral part of a healthy work environment and (4) the need for professional autonomy. In summary, a healthy work environment for nurses requires leadership, effective communication, teamwork and professional autonomy.

Validação qualitativa de uma escala para medir a carga de trabalho de enfermagem em unidades de internação / Validación cualitativa de una escala para medir la carga de trabajo de enfermería en unidades de internación / Qualitative validation of a scale for nursing workloads in hospitalization units

Resumo Objetivo Projetar e validar uma escala para medir a carga de trabalho de enfermagem em Unidades de Internação de Adultos com base na Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC). Métodos Estudo analítico, descritivo, observacional, prospectivo, utilizando principalmente metodologia de pesquisa qualitativa, por meio de grupos focais, comitê de especialistas e entrevistas individuais, para validar uma Escala de Medição da Carga de Trabalho em Unidades de Internação de Adultos, a partir das intervenções selecionadas (NIC), com base nas características inerentes a tais unidades. Foi utilizada seleção aleatória para determinar os participantes (enfermeiros e especialistas) e é representativa das unidades de hospitalização em estudo. O estudo foi realizado de outubro de 2018 a abril de 2019. Resultados Não apenas os grupos focais, mas também as entrevistas individuais e o comitê de especialistas demonstraram concordância sobre a importância de se obter um instrumento para medir a carga de trabalho validado pelos próprios profissionais e representativo de seu trabalho, com linguagem padronizada e adaptada à saúde real. A análise quantitativa conduzida pelo comitê de especialistas mostra uma maior relevância (91,67%) nos itens: "Prevenção" e "Educação para a saúde", bem como a consistência com a construto e a redação apropriada em 99% dos itens selecionados. Os avaliadores mantiveram a ação em todos os itens com uma taxa de aceitação de 75% a 100%. Conclusão O estudo qualitativo realizado fornece os dados necessários para a concepção e validação de uma escala para medir as cargas de trabalho de enfermagem, identificadas a partir das intervenções de enfermagem (NIC), como indicadores da gestão de recursos humanos.

Resumen Objetivo Proyectar y validar una escala para medir la carga de trabajo de enfermería en unidades de internación de adultos con base en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Métodos Estudio analítico, descriptivo, observacional, prospectivo, que utilizó principalmente metodología de investigación cualitativa, por medio de grupos focales, comité de especialistas y entrevistas individuales, para validar una Escala de Medición de Carga de Trabajo en Unidades de Internación de Adultos, a partir de las intervenciones seleccionadas (NIC), con base en las características inherentes a tales unidades. Se utilizó selección aleatoria para definir los participantes (enfermeros y especialistas), que es representativa de las unidades de hospitalización en estudio. El estudio fue realizado de octubre de 2018 a abril de 2019. Resultados No solo los grupos focales, como también las entrevistas individuales y el comité de especialistas demostraron concordancia sobre la importancia de obtener un instrumento para medir la carga de trabajo, validado por los propios profesionales y representativo de su trabajo, con un lenguaje estandarizado y adaptado a la salud real. El análisis cuantitativo conducido por el comité de especialistas muestra una mayor relevancia (91,67 %) en los ítems: "Prevención" y "Educación para la salud", así como una consistencia respecto a la elaboración y redacción apropiada en el 99 % de los ítems seleccionados. Los evaluadores mantuvieron la acción en todos los ítems con un índice de aceptación de 75 % a 100 %. Conclusión El estudio cualitativo realizado proporciona los datos necesarios para la elaboración y validación de una escala para medir la carga de trabajo en enfermería, identificada a partir de las intervenciones de enfermería (NIC), como indicadores de la gestión de recursos humanos.

Abstract Objective To design and validate a scale to measure nursing workloads in Adult Hospitalization Units based on Nursing Interventions (NIC). Methods Analytical, descriptive, observational, prospective study, using mainly qualitative research methodology, by means of focus groups, committee of experts and individual interviews, to validate a Workload Measurement Scale in Adult Hospitalization Units, from the selected interventions (NIC) on a basis of the inherent characteristics of such units. A random selection was used to determine the participants (nurses and experts) and it is representative of the hospitalization units under study. It was carried out from October 2018 to April 2019. Results Not only the focus groups but also the individual interviews and the committee of experts conducted agree on the importance of obtaining an instrument to measure workloads validated by the professionals themselves and representative of their work, with standardized language and adapted to actual healthcare. The quantitative analysis conducted by the committee of experts shows a highest relevance (91,67%) in the items: "Prevention" and "Health education", as well as consistency with the construct and appropriate wording in 99% of the items selected. Evaluators maintained the action on all items with a 75% to 100% acceptance rate. Conclusion The qualitative study carried out provides the necessary data for the design and validation of a scale to measure nursing workloads, identified from the nursing interventions (NIC), as indicators of human resources management.

Beyond patient classification: the "hidden" face of nursing workload / Más allá de la clasificación de pacientes: la cara "oculta" de la carga de trabajo de enfermería / Além da classificação do paciente: a face "oculta" da carga de trabalho da enfermagem

ABSTRACT This is a theoretical-reflective essay, which aimed to reflect on the centralization of Patient Classification Systems in workload and hospital nursing staff sizing. The reflexive interpretations were guided by two axes: Patient Classification Systems : constitution and utilities; and "Hidden" nursing activities in workload measurement. The first evidences the importance and the role of these instruments in workload identification and in hospital nursing staff sizing, exemplifying several possibilities to be used by nurses. On the other hand, with the second axis, it is clear that there are many nursing activities that are not sensitive to the application (even if systematic) of these means of patient assessment. Therefore, nursing workload measurement may be underestimated. It was inferred that the complexity of practice environments requires a macro and micro institutional look at the nursing workload measurement, especially when considered for workforce planning/sizing purposes.

RESUMEN Ensayo teórico-reflexivo, que tuvo como objetivo reflexionar sobre la centralización de los Sistemas de Clasificación de Pacientes en la evaluación de la carga de trabajo y dimensionamiento del personal de enfermería hospitalario. Las interpretaciones reflexivas fueron guiadas por dos ejes: Sistemas de Clasificación de Pacientes: constitución y utilidades; y Actividades de enfermería "ocultas" en la medición de la carga de trabajo. El primero evidencia la importancia y el papel de estos instrumentos en la identificación de la carga de trabajo y en el dimensionamiento del personal de enfermería hospitalario, ejemplificando varias posibilidades para ser utilizados por los enfermeros. Por otro lado, con el segundo eje, es claro que hay muchas actividades de enfermería que no son sensibles a la aplicación (aunque sistemática) de estos medios de evaluación del paciente. Por lo tanto, la medición de la carga de trabajo de enfermería puede estar subestimada. Se infirió que la complejidad de los ambientes de práctica exige una mirada macro y micro institucional en la medición de la carga de trabajo de enfermería, especialmente cuando se considera para fines de planificación/dimensionamiento de la fuerza de trabajo.

RESUMO Ensaio teórico-reflexivo, que objetivou refletir acerca da centralização dos Sistemas de Classificação de Pacientes na aferição da carga de trabalho e dimensionamento de pessoal de enfermagem hospitalar. As interpretações reflexivas foram norteadas por dois eixos: Sistemas de Classificação de Pacientes: constituição e utilidades; e Atividades de enfermagem "ocultas" na aferição da carga de trabalho. O primeiro evidencia a importância e o protagonismo desses instrumentos na identificação da carga de trabalho e no dimensionamento de pessoal de enfermagem hospitalar, exemplificando-se diversas possibilidades a serem utilizadas pelos enfermeiros. Em contrapartida, com o segundo eixo, percebe-se que existem muitas atividades de enfermagem que não são sensíveis à aplicação (mesmo que sistemática) destes meios de avaliação do paciente. Logo, a mensuração da carga de trabalho da enfermagem pode ser subestimada. Inferiu-se que a complexidade dos ambientes de prática requer um olhar macro e micro institucional à aferição da carga de trabalho da enfermagem, especialmente quando considerada para fins de planejamento/dimensionamento da força de trabalho.

Ambiente da prática profissional de enfermagem em países latino-americanos: scoping review / Environment of the professional nursing practice in latin american countries: a scoping review / Entorno de práctica profesional de enfermería en países de américa latina: scoping review

OBJETIVO: Identificar e mapear a produção literária latino-americana acerca do ambiente da prática profissional de enfermagem no cenário hospitalar com base nos instrumentos Nursing Working Index-Revised e Practice Environment Scale. MÉTODO: Scoping review em cinco bases de dados e outras fontes sobre o tema. A amostra contabilizou 20 artigos, nove Teses e cinco Dissertações publicados na última década. RESULTADO: O Brasil apresentou o maior número de publicações em periódicos, na amostra. Os ambientes mostraram-se favoráveis com a aplicação do Nursing Working Index-Revised e desfavoráveis com a Practice Environment Scale. Entre os domínios destacam-se, com os piores escores, o controle do ambiente e adequação da equipe e de recursos. CONCLUSÃO: A produção literária adquire destaque apenas na última década e aponta para a associação entre ambientes da prática favoráveis e melhores resultados assistenciais.

OBJECTIVE: To identify and map the Latin American literary production about the nursing work environment in the hospital setting based on the Nursing Working Index-Revised and on the Practice Environment Scale. METHOD: A scoping review in five databases and other sources on the topic. The sample included 20 articles, nine Theses and five Dissertations published in the last decade. RESULT: In the sample, Brazil presented the largest number of publications in journals. The environments were favorable with the application of the Nursing Working Index-Revised and unfavorable with the Practice Environment Scale. Among the domains with the worst scores, control over the environment and adequacy of the team and resources stand out. CONCLUSION: The literary production has gained prominence only in the last decade and points to the association between favorable practice environments and better care results.

OBJETIVO: Identificar y mapear la producción literaria latinoamericana sobre el entorno de la práctica profesional de la enfermería en el ámbito hospitalario a partir de los instrumentos Nursing Working Index-Revised y Practice Environment Scale. MÉTODO: Scoping review en cinco bases de datos y otras fuentes sobre el tema. La muestra contó con 20 artículos, nueve Tesis Doctorales y cinco Tesis de Maestría publicadas en la última década. RESULTADO: Brasil tuvo el mayor número de publicaciones en revistas de la muestra. Los entornos fueron favorables con la aplicación del Nursing Working Index-Revised y desfavorables con la Practice Environment Scale. Entre los dominios, con los peores puntajes, se destacan el control del entorno y la adecuación del equipo y los recursos. CONCLUSIÓN: La producción literaria ha ganado notoriedad solo en la última década y apunta a la asociación entre entornos de práctica favorables y mejores resultados de atención.

Nursing hospital workers facing functional readaptation by illness: difficulties experienced and actions undertaken / Trabajadores de enfermería hospitalarios que enfrentan una readaptación funcional por enfermedad: dificultades experimentadas y acciones tomadas / Trabalhadores hospitalares de enfermagem frente à readaptação funcional por adoecimento: dificuldades vivenciadas e ações empreendidas

ABSTRACT Objectives: to know the difficulties experienced and the actions undertaken by hospital nursing workers in the process of functional readaptation by illness. Method: this is a qualitative, descriptive and exploratory study, conducted in a teaching hospital in Rio Grande do Sul, Brazil, with 16 workers, through semi-structured individual interviews. Data were collected from September to November 2018, analyzed according to thematic content analysis and the Socio-Humanist Theory theoretical framework. Results: at the personal level, the difficulties focused on the ignorance of the process, adaptation to a new sector, financial impact, difficulty in accepting the new condition and feeling of guilt and uselessness by labor restrictions. In the organizational scope, they were the lack of and need for personnel training, overload, inadequate infrastructure and collections, monitoring, monitoring and institutional care. In the context of interpersonal relationships, because they do not feel well received, competitive environment, lack of team acceptance, high number of attested, lack of understanding, dialogue, empathy of co-workers. The actions undertaken were seeking help from health professionals, co-workers, complementary and spiritual therapies, development of self-acceptance and construction of new bonds outside of work. Conclusion: difficulties permeate an internal process for workers, changes in personal life, relational challenges with peers and the institution. The actions of search for professional, spiritual and other support of other people are important in the process of self-acceptance, management of physical and/or psychic signs and symptoms and improvement of quality of life.

RESUMEN Objetivos: conocer las dificultades vividas y las acciones realizadas por los trabajadores de enfermería hospitalarios en el proceso de readaptación funcional por enfermedad. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en un hospital universitario de Rio Grande do Sul, Brasil, con 16 trabajadores, mediante entrevista individual semiestructurada. Los datos fueron recolectados de septiembre a noviembre de 2018, analizados de acuerdo con el Análisis de Contenido Temático y el marco teórico de la Teoría Socio-Humanista. Resultados: en el ámbito personal, las dificultades se concentraron en el desconocimiento del proceso, la adaptación a un nuevo sector, el impacto económico, la dificultad para aceptar la nueva condición y el sentimiento de culpa e inutilidad por las restricciones laborales. A nivel organizacional, existía un déficit y la necesidad de capacitación del personal, sobrecarga, infraestructura y tarifas inadecuadas, monitoreo institucional, monitoreo y asistencia. En el contexto de las relaciones interpersonales, por no sentirse bien recibido, ambiente competitivo, falta de aceptación por parte del equipo, elevado número de certificados, incomprensión, diálogo, empatía de los compañeros. Las acciones emprendidas buscaban la ayuda de profesionales de la salud, compañeros, terapias complementarias y espirituales, desarrollando la autoaceptación y construyendo nuevos vínculos fuera del trabajo. Conclusión: las dificultades permean un proceso interno del trabajador, cambios en la vida personal, desafíos relacionales con los pares y con la institución. Las acciones para buscar apoyo profesional, espiritual y de otro tipo son importantes en el proceso de autoaceptación, el manejo de los signos y síntomas físicos y/o psicológicos y la mejora de la calidad de vida.

RESUMO Objetivos: conhecer as dificuldades vivenciadas e as ações empreendidas pelos trabalhadores hospitalares de enfermagem em processo de readaptação funcional por adoecimento. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em um hospital de ensino do Rio Grande do Sul, Brasil, com 16 trabalhadores, por meio de entrevista individual semiestruturada. Os dados foram coletados de setembro a novembro de 2018, analisados de acordo com a Análise de Conteúdo Temática e o referencial teórico da Teoria Sócio-Humanista. Resultados: no âmbito pessoal, as dificuldades se concentraram no desconhecimento do processo, adaptação a novo setor, impacto financeiro, dificuldade de aceitação da nova condição e sentimento de culpa e inutilidade pelas restrições laborais. No âmbito organizacional, se deram por déficit e necessidade de treinamento de pessoal, sobrecarga, infraestrutura inadequada e cobranças, monitoramento, acompanhamento e atendimento institucionais. No âmbito das relações interpessoais, por não se sentir bem recebido, ambiente competitivo, falta de aceitação da equipe, quantitativo elevado de atestados, falta de compreensão, diálogo, empatia dos colegas. As ações empreendidas foram: procura de auxílio de profissionais de saúde, colegas, terapias complementares e de caráter espiritual, desenvolvimento da autoaceitação e construção de novos vínculos fora do labor. Conclusão: as dificuldades permeiam um processo interno para o trabalhador, mudanças na vida pessoal, desafios relacionais com os pares e com a instituição. As ações de busca por amparo profissional, espiritual e de outras pessoas se apresentam importantes no processo de autoaceitação, manejo de sinais e sintomas físicos e/ou psíquicos e melhoria da qualidade de vida.

Contents related to nursing professionals during the COVID-19 pandemic on the Youtube™ platform / Contenido relacionado conlosprofesionales de enfermería durante la pandemia COVID-19 enla plataforma Youtube™ / Conteúdos relacionados a profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19 na plataforma Youtube™

ABSTRACT Objective: to characterize the content of Youtube™ videos related to nursing professionals during the COVID-19 pandemic. Method: a qualitative study that examined 47 videos on Youtube™ posted between 11/03 and 11/04 2020, which were subjected to thematic analysis. Results: four categories emerged: "the role of nurses in care production during the pandemic", which addresses the management of services and individual care; "Overview of the pandemic from the perspective of nurses in different countries", presenting experiences and encouraging physical distance; "Tributes and motivation to mobilize the category", in addition to targeted tributes, calls for nurses to claim their rights; "Criticisms and demands to improve working conditions", which highlights the insecurity of care provision settings. Final considerations: nursing work conditions in different countries, recognition of the importance of professionals during the pandemic, and claims of the category to improve working conditions were the main content found on Youtube™.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el contenido de losvideos de Youtube ™ relacionados com los profesionales de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Método: um estudio cualitativo examinó 47 videos en YouTube ™ publicados entre el 03/11 y el 04/11 2020, que fueron sometidos a análisis temático. Resultados: surgieron cuatro categorías: "Protagonismo del enfermero em laproducción de cuidados durante la pandemia", que aborda lagestión de losservicios y laatención individual; "Panorama de la pandemia desde la perspectiva de enfermeras en diferentes países", presentando experiencias y fomentando la distancia física; "Homenajes y motivación para movilizar lacategoría", además de homenajes focalizados, llama a las enfermeras a reclamar sus derechos; "Críticas y demandas por lamejora de las condiciones laborales", mostrando los escenarios de inseguridad en la prestación de cuidados. Consideraciones finales: condiciones laborales de enfermería en diferentes países, reconocimiento a la importancia de los profesionales durante la pandemia y demandas de la categoría para mejorarlas condiciones laborales fueron los principales contenidos encontrados en Youtube™.

RESUMO Objetivo: caracterizar os conteúdos dos vídeos do Youtube™ relacionados aos profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo qualitativo examinou 47 vídeos no YouTube™ postados entre 11/03 e 11/04 de 2020, os quais foram submetidos à análise temática. Resultados: emergiram quatro categorias: "Protagonismo das enfermeiras na produção do cuidado durante a pandemia", que aborda a gestão dos serviços e o cuidado individual; "Panorama da pandemia na perspectiva das enfermeiras em diferentes países", apresentando experiências e estimulando o distanciamento físico; "Homenagens e motivação para mobilização da categoria", além de homenagens dirigidas traz convocatória para enfermeiras reivindicarem seus direitos; "Críticas e reivindicações para melhoria das condições de trabalho", evidenciando a insegurança dos cenários de prestação de cuidados. Considerações finais: condições de trabalho de enfermagem em diferentes países, reconhecimento da importância das profissionais durante a pandemiae reivindicações da categoria para melhorar condições de trabalho foram os principais conteúdos encontrados no Youtube™.

Perception de la tension au travail (job strain) en milieu hospitalier à Pointe-Noire, Congo-Brazzaville / Perception of job strain in the hospital environment at Pointe-Noire, Congo-Brazzaville

Objectif : Evaluer la situation de job strain et les manifestations psychosomatiques ressenties par les personnels soignants des hôpitaux de Pointe-Noire. Méthodologie : L'étude était une enquête transversale analytique. Un auto-questionnaire monté selon le modèle « demande-contrôle-soutien ¼ de KARASEK, avait été utilisé pour recueillir de manière anonyme des données sociodémographiques, des informations relatives à l'état de santé, à leur poste de travail et d'identifier des facteurs de risques psychosociaux. Résultats : Sur l'ensemble des cent cinquante (150) soignants retenus, 47,02% présentaient une faible latitude décisionnelle contre 52,98% avec une forte latitude. La forte demande psychologique était perçue par 50,33% des soignants contre 49,67% avec une faible demande. La situation de job strain était retrouvée chez 26,67% des soignants. Les services des urgences et de médecine étaient les plus exposés avec respectivement 25% et 20% du personnel en situation de job strain. Une faible ancienneté au travail prédisposait à une perception de job strain plus élevée. Les médecins spécialistes et les infirmiers représentaient les catégories professionnelles les plus tendus avec respectivement 42,86% et 30,23% des individus concernés. Un lien statistique était retrouvé entre d'une part le job strain et d'autre part les troubles musculosquelettiques et l'auto-estimation de l'impact du travail sur la santé. Conclusion : Les risques psychosociaux notamment le stress sont une préoccupation réelle dans les établissements de soins et cette enquête a permis de noter qu'ils pourraient avoir des conséquences sur la santé des soignants à Pointe-Noire.

Objective: To assess the job strain situation and the psychosomatic manifestations felt by the health care worker of the Pointe-Noire hospitals. Methodology: It was an analytical cross-sectional survey. A self-questionnaire set up according to the KARASEK "demand-control-support" model had been used to anonymously collect sociodemographic data, information on their health situation, at their workplace and identify psychosocial risk factors. Results: of one hundred and fifty (150) caregivers considered, 47.02% had low decision latitude versus 52.98% with high latitude. The high psychological demand was felt by 50.33% of the medics versus 49.67% with a low demand. The job strain situation was found among 26.67% of medics. Emergency and medical departments were the most exposed with 25% and 20% of staff in a job-strain situation respectively. Low job seniority predisposed to a higher feeling of job-strain. Specialist doctors and nurses represented the most strained professional categories with 42.86% and 30.23% of the individuals concerned respectively. A statistical relation was found between job strain on the one hand and musculoskeletal trouble and self-estimation of the impact of work on health on the other hand. Conclusion: Psychosocial risks, particularly stress, are a real concern in health institutions and this survey note that there could be impact on medics' health in Pointe-Noire.

Impact of a patient safety leadership program on head nurses and clinical nurses: a quasi-experimental study / Impacto de un programa de liderazgo en seguridad del paciente sobre las enfermeras supervisoras y enfermeras clínicas: un estudio cuasi-experimental / Impacto de um programa de liderança em segurança do paciente em enfermeiros-chefe e enfermeiros clínicos: um estudo quasi-experimental

Objective: to evaluate the impact of a patient safety leadership program on head nurses and clinical nurses in the same nursing unit. Method: a pre-post quasi-experimental study that included 60 head nurses and 240 clinical nurses was conducted. Only the head nurses received patient safety leadership program training for 12 months. Before and after the training, the General Self-Efficacy Scale was completed by the head nurses, and the General Self-Efficacy Scale, the Hospital Leadership Behavior Assessment Scale, the Safety Behavior Scale and the Maslach Burnout Inventory were completed by the clinical nurses. Descriptive and inferential analyses of the data were performed using absolute and relative frequencies, means and standard deviations, and paired t-tests to assess the effect of the training. Results: both the head nurses' and the clinical nurses' self-efficacy increased significantly (p <0.01) after the training. The leadership behavior of the head nurses and the safety behavior of the clinical nurses also improved significantly (p<0.05). We observed a statistically significant reduction in "emotional exhaustion" and an increase in "personal accomplishment" among the clinical nurses (P<0.001). Conclusion: the patient safety leadership program had a positive impact on the head nurses' self-efficacy and leadership behavior and the clinical nurses' self-efficacy, safety behavior and job burnout.

Objetivo: evaluar el impacto de un programa de liderazgo en seguridad del paciente sobre las enfermeras supervisoras y enfermeras clínicas de la misma unidad de enfermería. Método: un estudio cuasi-experimental pre-post incluyó a 60 enfermeras supervisoras y 240 enfermeras clínicas. Solo las enfermeras supervisoras recibieron formación en el programa de liderazgo en seguridad del paciente durante 12 meses. Antes y después del programa de formación, las enfermeras supervisoras completaron la Escala de Autoeficacia General mientras que las enfermeras clínicas completaron la Escala de Autoeficacia General, la Escala de Evaluación del Comportamiento de Liderazgo Hospitalario, la Escala de Comportamiento de Seguridad y el Inventario de Burnout de Maslach. Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales de los datos utilizando frecuencias absolutas y relativas, medias y desviaciones estándares, así como la prueba t pareada para evaluar el efecto del programa de formación. Resultados: la autoeficacia de las enfermeras supervisoras y enfermeras clínicas aumentó significativamente (p<0,01) después del programa de formación. El comportamiento de liderazgo de las enfermeras supervisoras y el comportamiento de seguridad de las enfermeras clínicas también mejoraron significativamente (p<0,05). Observamos una reducción estadísticamente significativa del "agotamiento emocional" y un aumento de la "realización personal" en las enfermeras clínicas (P<0,001). Conclusión: el programa de liderazgo en seguridad del paciente tuvo un impacto positivo en la autoeficacia y el comportamiento de liderazgo de las enfermeras supervisoras, y en la autoeficacia, el comportamiento de seguridad y el desgaste laboral de las enfermeras clínicas.

Objetivo: avaliar o impacto de um programa de liderança em segurança do paciente sobre os enfermeiros-chefe e enfermeiros clínicos da mesma unidade de enfermagem. Método: foi conduzido um estudo quasi-experimental, pré-pós teste, que incluiu 60 enfermeiros-chefe e 240 enfermeiros clínicos. Apenas os enfermeiros-chefe receberam o treinamento do programa de liderança em segurança do paciente por 12 meses. Antes e após o treinamento, a Escala Geral de Autoeficácia foi completada pelos enfermeiros-chefe, e a Escala Geral de Autoeficácia, a Escala de Avaliação do Comportamento de Liderança Hospitalar, a Escala de Comportamento de Segurança e o Inventário de Burnout de Maslach foram completadas pelos enfermeiros clínicos. As análises descritivas e inferenciais dos dados foram conduzidas utilizando-se frequências absolutas e relativas, média e desvio padrão, assim como a aplicação do teste t pareado para avaliar o efeito do treinamento. Resultados: a autoeficácia dos enfermeiros-chefe e a dos enfermeiros clínicos aumentou significativamente (p<0,01) após o treinamento. O comportamento de liderança dos enfermeiros-chefe e o comportamento de segurança dos enfermeiros clínicos também melhorou significativamente (p<0,05). Observou-se uma redução estatisticamente significativa da "exaustão emocional" e aumento da "realização pessoal" nos enfermeiros clínicos (P<0,001). Conclusão: o programa de liderança em segurança do paciente teve um impacto positivo na autoeficácia e comportamento de liderança dos enfermeiros-chefe e na autoeficácia, comportamento de segurança e esgotamento no trabalho dos enfermeiros clínicos.

Evaluación de la dimensión científico-clínica del cuidado en el personal de enfermería / Evaluation of the scientific-clinical dimension of care in the nursing workers / Avaliação da dimensão científico-clínica do cuidado na equipe de enfermagem

La evaluación de la dimensión científico-clínica del cuidado de enfermería basado en el modelo HANC en la Unidad de Cuidado Intensivo (VDCC-UCI) permitió medir la calidad del cuidado en los procesos de atención de enfermería en la Unidad de Cuidado Intensivo. Objetivo: Describir la dimensión científico-clínica del cuidado de enfermería en la Unidad de Cuidado Intensivo, comparando entre enfermeras de instituciones públicas y privadas. Método: Estudio descriptivo de tipo transversal realizado entre de julio y diciembre de 2019. Participaron 186 enfermeros que trabajan en la Unidad de Cuidado Intensivo de instituciones públicas y privadas del país. Los datos fueron recolectados con el instrumento de la dimensión científico-clínica. Resultados: Los participantes, en su mayoría mujeres (74 %) y hombres (48 %), contaban con una especialización (75 %) y con experiencia profesional más de diez años; el tipo de contratación más común fue el de término indefinido. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en 18 de los 46 ítems entre las respuestas de enfermeras de instituciones públicas en comparación con las de instituciones privadas. Conclusiones: La evaluación de la dimensión científico-clínica mostró que algunas etapas del proceso de atención de enfermería se llevan a cabo de manera más rigurosa y completa por parte de las enfermeras de instituciones privadas, mientras las etapas del proceso administrativo e investigativo implementadas por enfermeras de entidades públicas y privadas son similares.

The evaluation of the scientific-clinical of nursing care based on the HANC model at intensive care unit (VDCC-ICU) enabled to measure the care quality in the nursing care processes at the ICU. Objective: To describe the scientic-clinical dimension of the nursing care at the ICU compering nurses from public centers to private center. Methods: It is a cross-sectional descriptive study conducted from July to December 2019. A total of 186 nurses who work at the ICU in both public and private centers in our country took part in the study. Data were gathered through a scientic-clinical instrument. Results: A 75% of the participants (women) and 48% (men) had earned a specialization degree and 75% had a work experience longer than 10 years. The most frequent hiring was as under an indenite term contract. Sadistically signicant differences were found in 18 out of 46 items regarding the answers by nurses form public and private centers. Conclusions: e evaluation of the scientífic-clinical showed the some stages in the nursing care process are carried out more rigorously and complete by nurses from private centers, while the administrative and research stages of the process are carried out quite similarly by both public and private nurses. e.

A avaliação da dimensão científico-clínica do cuidado de enfermagem baseado no modelo HANC na Unidade de Terapia Intensiva (VDCC-UTI) possibilitou mensurar a qualidade do cuidado nos processos de atendimento de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva. Objetivo: Descrever a dimensão científico-clínica do cuidado de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva, comparando enfermeiros de instituições públicas e privadas. Método: Estudo descritivo transversal realizado entre julho e dezembro de 2019. Participaram 186 enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva de instituições públicas e privadas do país. Os dados foram coletados com o instrumento da dimensão científico-clínica. Resultados: os participantes, em sua maioria mulheres (74%) e homens 48%, possuíam especialização (75%) e experiência prossional superior a 10 anos; o tipo de contrato mais comum foi o de prazo indeterminado. Encontraram-se diferenças estatisticamente signicativas em 18 dos 46 itens entre as respostas de enfermeiros de instituições públicas em comparação com as de instituições privadas. Conclusões: A avaliação da dimensão científico-clínica mostrou que algumas etapas do processo de atenção de enfermagem são realizadas de maneira mais rigorosa e completa por parte dos enfermeiros de instituições privadas, enquanto as etapas do processo administrativo e investigativo implementadas por enfermeiros de entidades públicas e privadas são semelhantes.